レビー小体型認知症（DLB）の前駆期のサブタイプの1つに，精神疾患を前駆症状として認知症を発症する，“Psychiatric-onset DLB”がある。この概念は，DLBも含む神経変性疾患が，精神疾患を表現型として発症しうることを，精神科医に強く意識するきっかけとなった。本稿では，Psychiatric-onset DLBの臨床像と，診断に寄与するバイオマーカーについて概説する。