顔の皮膚病最前線

「人は見た目が9割」という新書がひところ話題になったが，皮膚病においても，最も患者さんが気にするのは顔面病変である。

本書は，皮膚疾患の病態ではなく，「顔面に見られる」という切り口でまとめてみた。顔面に出るのが特徴的である皮膚疾患と，思いがけなく顔面に出た皮膚疾患とを峻別し，多彩な一次情報を整理しながら最終診断に到達することが，皮膚科医の眼による究極の画像診断なのである。ダーモスコピーや病理診断の重要性を勘案したとしても，「皮膚科医の実力は見る眼が9割」といっても過言ではあるまい。整容的に重要な顔面であるがゆえに，社会的な要素も加味して臨床決断を下すべきである点も，顔面皮膚病変の特性であろう。その意味で，顔面皮膚病変は皮膚科医の真剣勝負の道場でもあるのだ。

（宮地良樹「序文」より）

第1章　炎症性皮膚炎

1．顔面の接触皮膚炎の原因

コラム1・パッチテストの落とし穴

2．乳児湿疹と乳児アトピー性皮膚炎の顔面病変の鑑別は可能か？

3．顔面病変で診断するアトピー性皮膚炎

4．成人型アトピー性皮膚炎の難治性顔面病変の動向

コラム2・免疫抑制薬による治療の動向

5．顔面病変で診断する脂漏性皮膚炎

コラム3・乳児の脂漏性皮膚炎はなぜ減った？

コラム4・脂漏性皮膚炎とマラセチアの関係

コラム5・肉芽腫性口唇炎とは？

6．血管性浮腫の顔面病変

7．Stevens-Johnson症候群の顔面病変

コラム6・Stevens-Johnson症候群の原因として多い薬剤は？

8．Sweet病・好中球性紅斑の顔面病変

9．DIHSの顔面病変

10．顔面にみられる固定薬疹

11．口囲皮膚炎をみたら

第2章　膠原病

1．蝶形紅斑の正しい診断

2．顔面の円板状・深在性エリテマトーデス・水疱性エリテマトーデス

コラム7・DLEとCLE

3．強皮症の顔面病変（口腔内を含む）

4．ヘリオトロープ疹の正しい診断

5．シェーグレン症候群の環状紅斑

第3章　光線過敏症

1．光線過敏症からCADまで

2．色素性乾皮症の初期症状

コラム8・遮光の指導はどうする？

3．ペラグラ・ポルフィリン症を疑わせる顔面病変

4．種痘様水疱症とEBウイルス感染

コラム9・蚊アレルギーとEBウイルス感染

第4章　水疱症・膿疱症

1．紅斑性天痘瘡の顔面病変

2．瘢痕性類天痘瘡の顔面病変

コラム10・瘢痕性類天痘瘡の眼病変

3．好酸球性膿疱性毛包炎

第5章　色素性病変

1．顔面の白斑

2．肝斑と後天性真皮メラノサイトーシスの鑑別

コラム11・レーザーが効くしみ，効かないしみ

第6章　代謝異常症

1．眼瞼黄色腫と脂質異常症

2．アミロイドーシスの顔面病変

3．亜鉛欠乏症の顔面病変

第7章　付属器病変

1．ざ瘡診断の決め手は

コラム12・尋常性ざ瘡治療ガイドライン

コラム13・ざ瘡の重症度診断

2．酒さ・口囲皮膚炎・酒さ様皮膚炎

3．面皰を主体とする皮膚疾患（面皰母斑，Favre-Racouchot症候群）

第8章　腫瘍

1．顔面の黒色腫瘍の臨床的鑑別

2．顔面の黒色腫瘍のダーモスコピーによる鑑別

3．日光角化症を見落とさないために

コラム14・イミキモドは日光角化症に効く？

4．ありふれた顔面の腫瘍

コラム15・サージトロンはこんなに便利

コラム16・炭酸ガスレーザーはこんなに便利

5．顔面に多いケラトアカントーマ・メルケル細胞癌

6．顔面のリンパ腫を見落とさない

コラム17・顔面血管肉腫の治療

コラム18・皮膚脂肪織炎様T細胞リンパ腫

第9章　感染症

1．角膜炎のリスクのある顔面ヘルペスとは

2．カポジ水痘様発疹症と伝染性膿痂疹の鑑別

3．顔面帯状疱疹とHunt症候群

4．水痘，手足口病を顔病変で診断するコツ

5．顔面の伝染性軟属腫をみたら

コラム19・陰部軟属腫6．顔面扁平疣贅の診断と治療は

7．急性発疹症の顔面病変（伝染性紅斑，Gianotti症候群，麻疹，風疹）

8．SSSSを見逃さない

9．丹毒の診断と治療

10．顔面のスポロトリコーシス

11．顔面病変から梅毒を診断する

12．いちご舌でみつける皮膚疾患

第10章　その他

1．顔面毛包性紅斑黒皮症と毛孔性苔癬の関係

2．顔面にみられる肉芽腫

3．外歯瘻を見逃さない

第11章　顔の疾患でみつける全身疾患

1．結節性硬化症複合

2．Peutz-Jeghers症候群

3．自傷性皮膚炎

第12章　顔でわかる全身疾患

1．仮面様顔貌

2．鳥様顔貌

3．ガーゴイル顔貌