エノキサパリン（クレキサン®）は，わが国で静脈血栓塞栓症（VTE）予防に使用が認可された唯一の低分子量ヘパリンである．欧米ではすでに広く使用されている．2012年に改訂された「第9版ACCPガイドライン」では，第8版から大きく改訂が加えられ，患者寄りのアプローチのコンセプトが示された．その結果，これまでの予防法の推奨グレードが昇降した．本稿では，このような背景のなか，推奨薬剤の1つであるエノキサパリンについて，適応を述べて，エノキサパリンを用いたVTE予防の実際，当院の成績を紹介し，長所や短所についても解説したい．