第56回　ビスホスホネート製剤吸入による肺胞マクロファージの抑制作用とCOPD治療の試み

「歴史的背景」慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease；COPD）はタバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入することで生じた肺の慢性炎症性疾患であり，2013年にはわが国の男性の死因第8位になっている。近年その患者数は増加してきているが，現行の治療は症状を緩和する治療が主体であり，病態の根本に対する治療法はまだ確立されていない。COPD発症の鍵となるメカニズムを標的とする新たな治療方法の開発が焦眉の課題となっている。肺は生体の中で，大気中に存在するさまざまな異物に最も曝露されやすい臓器である。したがって，肺胞内には多様な免疫細胞が常在するとともに，抗原刺激によってマクロファージやリンパ球が肺外から動員され，大気中の異物に対する防御機能をもっている。COPDでは肺胞マクロファージ，好中球，CD8陽性リンパ球が中心となり遷延する炎症が惹起される1）。
「Key words」肺気腫，肺胞マクロファージ，ビスホスホネート，アポトーシス