治療

経膣メッシュ（tension-free vaginal mesh；TVM）手術のコンセプトは，メッシュを用いて，メッシュ本体が臓側筋膜を補強し，メッシュ脚が靭帯を補強する，というものである。使用可能なメッシュの素材がポリプロピレンからポリテトラフルオロエチレン（polytetrafluoroethylene；PTFE）に代わったことにより，術式そのものの変更を余儀なくされている。PTFEは科学的に安定した素材であるが摩擦係数が小さいという特性があり，TVM手術に使用する際にはその脚が組織との間で滑ってずれやすいという欠点となるからである。種類としては，Prolift™型と，小さめのメッシュを用いるElevate™型，Uphold™型，TVMA2型などがある。得意とする骨盤臓器脱（pelvic organ prolapse；POP）は膀胱瘤が主である症例，不得意なPOPは子宮脱のうち，頸部延長型および子宮頸部が大きな症例である。

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