骨盤臓器脱手術では，経腟メッシュ手術が合併症のために減少傾向にある一方で，非メッシュ手術であるnative tissue repair（NTR）が見直されている。NTRは低侵襲で手術時間は短く，術後回復は速やかで，手術合併症が少ない安心安全な手術法である。これまで多数の手術法が工夫されている。手術器具の多くは再利用可能であり，持続可能性が求められる時代にマッチした手術法といえる。また，医療経済的にも有用性が高い手術法である。治療効果の面においても，特に腟尖部挙上についてNTRは経腟メッシュ手術と同等と評価される。腟尖部挙上手術には仙骨子宮靭帯固定，仙棘靭帯固定，腸骨尾骨筋膜固定がある。軽症～中等症の子宮脱ではマンチェスター手術が有用である。また，高齢女性の骨盤臓器脱では腟閉鎖術も手術選択肢となりうる。