特集 女性骨盤底医学の最前線
治療
5)腹腔鏡下仙骨腟固定術 LSCとRSCの比較
掲載誌
排尿障害プラクティス
Vol.29 No.2 55-61,
2022
著者名
巴 ひかる
記事体裁
抄録
/
特集
疾患領域
腎臓
/
泌尿器
診療科目
腎臓内科
/
泌尿器科
媒体
排尿障害プラクティス
Key Words
腹腔鏡下仙骨腟固定術,ロボット支援下仙骨腟固定術,骨盤臓器脱,apical prolapse
わが国では2016年4月に腹腔鏡下仙骨腟固定術(laparoscopic sacrocolpopexy;LSC)が,2020年4月にロボット支援下仙骨腟固定術(robotic-assisted sacrocolpopexy;RSC)が保険適用となった。ともに子宮脱や腟断端脱などのapical prolapseに対し,他の術式より優れた修復が可能である。一方,腹腔鏡下手術では腟式手術では起こり得ない合併症もある。
RSCはLSCに比べてエルゴノミクス(ergonomics)的に優れ,精緻な作業が可能で,learning curveも短いが,RSCでは触覚がないというロボットの特性に注意が必要であるほか,総手術時間が必ずしも短くならない点やコスト面の問題がある。
骨盤臓器脱に対する専門的知識,技術,経験を有する医師が,本術式の最適な症例を選択して行うべきである。
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。