アルツハイマー病と睡眠障害

アルツハイマー病（Alzheimer's disease：AD）と睡眠は密接に関連しており，ADでは総睡眠時間の短縮，睡眠効率の低下，徐波睡眠とレム睡眠の減少が認められ，不眠症や閉塞性睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）とともに，夕暮れ症候群などの概日リズム睡眠・覚醒障害（circadian rhythm sleep-wake disorder：CRSWD）に関連した病像が高頻度に認められる。一方，多様な睡眠障害がADの発症リスクを増加させる知見も多く報告されており，その病態生理において，睡眠中に賦活されるグリンパティックシステムを介したアミロイドβ（amyloid β：Aβ）やタウの排泄機構が注目されている。高齢者における睡眠状態・環境の適切な評価と介入がADの発症・増悪予防と患者・介護者のquality of life（QOL）向上に重要である。