このたび，第36回日本緑内障学会を2025年9月12日（金）～14日（日）の3日間にわたり，神戸ポートピアホテルで開催させていただきます．本学会の神戸での開催は，19年ぶりとなります．学会長は私が務めさせていただき、副会長は兵庫県眼科医会会長の古川清実先生にお願いいたしました．

乳頭出血（DH）の主な特徴（形態，再発率，持続期間，緑内障における発症率の増加，正常眼圧緑内障〔NTG〕における役割）は，2000年までに数々の研究がなされ，緑内障進行における危険因子としてDHが認知されるようになった．近年では光干渉断層計（OCT）や光干渉断層血管撮影（OCTA）の普及により，特に緑内障眼の構造的進行に随伴するDHとしてその機序解明に焦点が当たっている．それにもかかわらず，視神経乳頭出血の発生メカニズムとその緑内障進行との関係はいまだ明らかになっていない． 本稿ではDHの機序，DHの形状と緑内障進行，OCTやOCTAとの関連性，全身的因子との関係などについて2015年から10年間に発表されたDHに関する論文をレビューしたい．

近年，緑内障治療において低侵襲緑内障手術（MIGS）の選択肢が急速に拡大している．従来手術よりも患者負担を軽減できる選択肢として注目され，さまざまな術式と各種MIGSデバイスが広く普及している．とくに白内障との同時施行が可能なMIGSが増え，多くの施設で採用されて治療の幅は確実に広がっている．その一方で，どの患者さんにどのMIGSを選択するかの明確な基準は確立されておらず，適切な使い分けや安全性への配慮，中長期成績など，あらたな課題も浮上している．そこで今回は，緑内障手術の第一線で活躍する3名の先生をお招きし，新しい術式への期待と慎重な姿勢のバランスを保ちつつ，患者さんにとっていかに最適な治療選択を行うかについてお話をいただいた．

いうまでもなくヒトは多細胞生物であり，細胞が共同して機能することで生命活動は維持されている．疾患とは，つまるところ細胞の異常であり，緑内障もその例外ではない．治療における効果と安全性も細胞の状態に依存する．すなわち，細胞を理解すれば，発症や病態の進行，治療に対する反応性などの分子メカニズムが理解でき，疾患の克服につながるといえる．ただし，顕微鏡レベルの大きさである細胞をありのままに観察する方法は限られる．組織学/病理学的な手法では一細胞を個別に視認できるが，固定された標本であることから，細胞の動態はわからない．また，光学顕微鏡では観察できる深度は浅く，共焦点顕微鏡は生細胞への障害性が高い．二光子励起顕微鏡はこうした生体イメージングの難しさを克服できるモダリティである．生体の細胞動態を視覚化できることから，2000年代後半から急速に報告が増えている． 緑内障病態を明らかにするというミッションに対し，われわれは長年にわたって二光子励起顕微鏡を用いた生体イメージングに取り組んできた．現時点では動物モデルに限った研究であり，時間と労力を要する手技ではあるが，有意義な成果が着実に積み重ねられている．われわれの教室において，これまでに得られた成果と，現在取り組んでいるプロジェクトについて紹介し，緑内障研究における今後の展望について考えてみたい．

2024年末に，海外において実施された解剖研修の様子をSNSに投稿したことがメディアでも報道された．この投稿が，医学的な尊厳を損なう軽率な表現とみなされ，献体や臓器提供をやめるという意見も出たとのことである．また，SNS投稿が「献体」という表現に関連づけられて広がったこともあり，2025年3月には，日本解剖学会など3団体から，献体解剖（献体による遺体を用いた人体解剖）において学習者が守るべき行動規範およびその理由を具体的に明示した「献体解剖倫理指針」が学会ホームページに公表された．

第113回日本美容外科学会（JSAS）は，大会長・廣比利次先生（リッツ美容外科東京院院長）のもと，「TO BE THE BEST―知の旅に終わりなし―」を掲げ開催された．本稿では「シンポジウム9：美容内科」の青木晃先生による「NMN/NAD＋点滴，エクソソーム点滴，ダイエット療法の科学的根拠，安全性および適正使用法」と「教育企画2：美容医療における大学病院の役割」の朝日林太郎先生による「大学病院における美容外科診療と美容後遺症診療の実際と課題」を紹介した．本稿を通じて最新の美容医療の現状と今後の展望について理解を深めていただければ幸いである．

人は誰でも私生活上の情報を無断で公表されない権利をもっている．これは「個人の尊厳」を原理とする「幸福追求権」（憲法第13条）に基づくものといわれており，個人が安心して生活をするための大切な権利の1つである．たとえば，氏名，住所，学校名，家族構成など，身近にあるプライベートな情報がSNSなどを通じて発信されたり，容姿を無断で撮影されたり，撮影されたものを勝手に公表されたりすると，苦痛や恐怖を覚えることもある．このような精神的な苦痛を受けないように保護を受ける権利は，一般的に「プライバシーの権利」と呼ばれており，最大限の尊重を要するとともに，不用意に侵害しないように配慮する必要がある．とくに美容医療の現場は，医師などが患者や医療従事者のプライバシーに接する機会が多いため細心の注意を払う必要がある．

アルコール摂取は，心血管疾患，がんなどのさまざまな疾患の重要なリスク因子である．自己申告で評価された飲酒量は，記憶バイアスによる測定誤差が生じる可能性がある．他の環境要因や生活習慣要因と同様に，アルコール摂取はエピゲノム，とくに血液ベースのDNAメチル化(DNAm)と関連していることがわかっている．DNAmは，エピジェネティックのサインであり，シトシン－リン酸－グアニン(CpG)サイトで発生することが多い．複雑な形質のDNAmベースの予測は近年注目を集めている．血液のDNAmなどの分子データを使用して，CpGサイトからの情報を組み込むことで，アルコール消費のより客観的な測定値を得ることができる．

Sehgalらによるこの論文は，老化研究に画期的な視点をもたらすと思われる．この研究は，個々の臓器やシステムが異なる速度で老化する老化の不均一性に焦点を当て，これを単一の血液検査で評価できる新しいエピジェネティックな手法を提案した．これまでのエピジェネティック・クロックは，おもに生物学的年齢を単一の数値として算出していたが，本研究はより詳細で個別化された老化のプロファイリングを可能にすると思われる．

近年注目されている「エピジェネティック・クロック」は，DNAのメチル化という化学的修飾に基づいて生物学的年齢を推定する画期的な技術である．年齢の予測にとどまらず，生活習慣や疾患リスクとも連動するエピジェネティック指標が数多く開発され，老化の可視化が進展している．