近年,加齢による上眼瞼皮膚のたるみ改善を希望する患者は増加している.眼瞼下垂への関心も高まるなかで，開瞼は十分であるにもかかわらず下垂した皮膚（いわゆる眼瞼前葉）により視野が妨げられる眼瞼皮膚弛緩症に対して眉毛下皮膚切除は有用な方法である.デザインは手術結果（視野・瘢痕の見え方・術後形態）に大きく影響を与え,切開・縫合も高いクオリティを要する.手術のポイントを本稿で示す.