MTXの増量はどのタイミングですべきですか？

関節リウマチ（RA）の薬物治療において，メトトレキサート（MTX）は中心的な役割を担っている．第一選択薬として単独での治療に用いられる以外に，併用療法においても重要な併用薬剤となっている．いずれにしてもMTXを開始する際には漫然と使用することなく，副作用に注意しながら早期に治療効果が得られる十分な量まで増量することが基本になる．副作用に関しては，それが生じたとしてもしっかりと対応できる治療環境を整えることが最重要で，さらに副作用に対する注意がかなり必要な背景の方には，増量のタイミングと増量幅を調整することになる．