DEBATE 1　CDAI，SDAI

近年，生物学的製剤導入に伴い，これまでの炎症コントロールから関節破壊防止へ関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）の治療戦略は変化し，“臨床的寛解（Remission）”が現実的な治療目標となってきている．RAの治療戦略として，“まず臨床的寛解を達成すること”が治療目標であることがTreat to Target（T2T）リコメンデーションにも記載されており，RA発症早期からの寛解導入のために，RAの早期診断と早期治療の重要性が強調されるようになってきている．さらにはRA疾患活動性のコントロールを積極的に厳重に行っていくというタイトコントロール（tight control）という概念も提唱されている．本稿では，これらの治療戦略に対し，疾患活動性指標として，また寛解基準としても使用されるSDAI（Simplified Disease Activity Index）およびCDAI（Clinical Disease Activity Index）についての特徴，および問題点を中心に概説していく．