気道異物・狭窄病変への対処

「Summary」呼吸器インターベンションとは, 気道閉塞におけるレーザー治療, バルーン拡張やステント留置などの内視鏡的治療を意味している. 気管閉塞に対するステント留置は気流制限による呼吸困難を訴える患者の症状を劇的に改善し, QOLを向上させる有用な治療手段である. 気管・気管支閉塞における挿管や気管切開以外の気道確保の手段として有用である. ステントの最新の知見, 特にAEROステント, ECOステントがモダンステント（定義はステント壁が薄く, 軟性気管支鏡で留置可能, フルカバーで取り出し可能）として注目されている. また気道異物も呼吸器インターベンションに含まれ, 大きなものや重いものの場合, また鋭利で気道裂傷などを引き起こす可能性がある場合は, 硬性気管支鏡を併用したほうが安全で確実である. 軟性気管支鏡で困難であれば, 硬性気管支鏡, それでも無理なら開胸手術と適切な方法へ変更していく冷静な判断が必要である.
「Key words」気道異物, 気道閉塞, 軟性気管支鏡, 硬性気管支鏡, ステント