悪性リンパ腫；WHO分類第4版がもたらす変化

「はじめに」血液腫瘍の分類法として, もはや唯一無二のものとなった観のあるWHO分類が2008年9月に改訂された1）. 2年を経過して臨床現場にはほぼ浸透してきているといえるが, 総勢145種類, リンパ系腫瘍だけでも81種類ある分類が, 果たして日常診療にBreakthroughをもたらすのか, この際考えてみたい. 「I. 悪性リンパ腫分類の変遷」悪性リンパ腫はもともとリンパ球が腫瘤形成する腫瘍である. 1994年のREAL（Revised European-American Lymphoma Classification）分類2）以前の分類では, 日常臨床で「悪性リンパ腫」とされているものに限られた分類であった. しかしながら, 「正常対応細胞に基づく分類」を掲げたREAL分類では, リンパ球前駆細胞に由来する「リンパ芽球性リンパ腫」は「急性リンパ性白血病」と統合され, 「慢性リンパ性白血病」, 「多発性骨髄腫」と類縁疾患の形質細胞性腫瘍は「成熟リンパ系腫瘍」として悪性リンパ腫に組み込まれた.

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