非ホジキンリンパ腫に対するCHOP，R-CHOP以外の化学療法　NK/T細胞リンパ腫の治療

「はじめに」NK/T細胞リンパ腫はCHOP療法の有効性が小さく, かつては代表的な難治性リンパ腫の1つであった. ここ約10年の間に疾患概念の確立, 詳細な病態の解明, 国内および東アジア多国間前向き臨床試験の遂行により, 続々と画期的な治療法が開発されつつある. 本稿では鼻咽頭原発限局期と進行期・再発・難治例とに分けてNK/T細胞リンパ腫の新しい治療法について解説する. 「I. 限局期鼻NK/T細胞リンパ腫の治療」[1. 新規治療開発の背景] 限局期鼻NK/T細胞リンパ腫においてはaggressive lymphomaの標準治療であるCHOP療法の治療成績は不良であり1）, これは腫瘍細胞に多剤耐性（multi-drug resistance；MDR）に関与するP糖蛋白が高率に発現していることが原因の1つと考えられている2）. 放射線治療は比較的高い完全奏効（complete response；CR）割合（65%）が得られるものの再発が多く3）, 治癒指向性治療としては不十分である.