子宮体癌

「基礎知識」
「1．疫学」本邦の子宮体癌患者数は近年増加の一途をたどり（図１）1），今や婦人科癌のなかでは最も多い癌となった。2013年に新規登録された患者数は子宮体癌が8,952，子宮頸癌が7,280，卵巣癌が7,695であった2）。ちなみに米国の2015年の発生数はSEERによると，子宮体癌が54,870と推計され，卵巣癌（21,290），子宮頸癌（12,900）に比べ圧倒的に多い3）。子宮体癌のリスクに高脂肪食が挙げられ，その代表格である米国での統計結果をみると，子宮体癌は今後も増加していくことが容易に予想される。子宮体癌の発症は図１-Aのように40歳代前半から増加し，50歳代にピークを迎える。2011年の罹患率で乳癌を比べると，そのピークは5歳ほど遅い。
「2．子宮体癌のタイプ」子宮体癌には，大きく分けて2種類のタイプがある（表１）。Type1は前癌病変である子宮内膜増殖症を経て癌に進展するので，分化度の高い癌が多い。Type2は萎縮した内膜に発生する分化度の低い癌で，高齢者に多くみられる。