骨の健康のために　内科医の観点から

「はじめに」骨はわれわれの体内にあって, さまざまな機能を果たしている. 従来から知られている機能としては, 身体の支持機能とともにカルシウムの貯蔵庫としての機能が知られている. しかし最近, 骨は一種の内分泌臓器であることが判明してきた. たとえば線維芽細胞増殖因子(fibroblast growth factor;FGF)23はリン代謝やエネルギー代謝に重要な役割を有しており, オステオカルシンはインスリン分泌や感受性にきわめて強く介入している. 糖尿病や慢性腎臓病における骨疾患は, 従来は当該疾患の病態に起因して骨にも異常が起こるものと考えられていたが, 実は当該疾患の発生や進展に骨が一役買っている可能性がでてきたのである. われわれは今後, たとえば「糖尿病で骨もやられるのか」ではなく, 「糖尿病の発生進展に骨も関与しているのか」との観点から疾患の全身管理を行わなければならないものと予想される.

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