Ｑ２　どの頭痛に漢方薬が効くのか？

(A)漢方薬は頭痛に広く用いられており, 最近では, 薬物乱用頭痛に対する症例報告も増えてきている. そこで, 「慢性頭痛の診療ガイドライン」に含まれる漢方薬に加え, 使いやすい処方を病名ごとにまとめてみた(表1). まず, 一次性頭痛の片頭痛について, 少量の鎮痛薬やトリプタン系薬剤が有効であればよいが, 鎮痛薬の効果が不十分であったり, 服用回数が増加したり, 鎮痛薬による胃痛が発生した場合, 妊婦の頭痛には, 漢方薬の選択を勧める. 激しい痛みで, 嘔気・嘔吐, 冷えがあれば, 呉茱萸湯である. 塩酸ロメリジンとのopen crossover試験にて, より高い有効性を示し1), 片頭痛に限らず慢性頭痛に対しても7～8割の有効性を示し2)3), 頭痛発作頻度および鎮痛薬服用頻度の減少を認めている4). また, 低気圧や冷えで増悪したり, 胃弱を伴う頭痛に対しては漢方薬が得意とする分野である. そもそも片頭痛は女性ホルモンの変動にも左右されやすい頭痛である.