第3回　Cardiac preconditioning

「Overview ; A quarter of a century from the discovery of preconditioning」 短時間の非致死的心筋虚血を先行させることにより, 心筋は虚血に対する耐性を獲得し, 引き続く長時間の虚血による組織傷害(心筋梗塞)は激減する. 1986年, Duke大学のMurryらはこの現象をpreconditioning (PC) with ischemiaと命名し, Circulationに報告した1). 彼らは麻酔開胸イヌにおいて, 5分間の短時間虚血を5分間隔で4回反復した後, 40分間の心筋虚血を作製し, 4日後に心筋梗塞サイズを測定した. 短時間の反復虚血施行群では, それを行わなかった群に比べて心筋梗塞は75%も減少した(図1A). この発見から4半世紀が経過し, PCをタイトル・抄録に含む発表論文数は8,800に達した. Ischemic PC発見が我々に与えたインパクトは, 以下の5点に集約される2)3).

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