老化による腎機能の変化

「SUMMARY」健常人の腎機能の変化は生体腎移植ドナーを中心に検討されている. 米国での実測GFRの平均は20歳で115, 45歳で105mL/分/1.73m 2程度と, 45歳までは0.4mL/分/1.73m 2と緩やかな腎機能低下を示す. 45歳以上では低下速度は2倍に増加する. 黒人, 白人の人種差はなく, 日本人の腎移植ドナーの実測GFRも米国と大きな相違はない. 「I 慢性腎臓病（CKD）の頻度と年齢」2007年には約3万6000人が新たに透析を導入されている. 各年齢層の人口10万対透析導入数を算出すると, 導入数は加齢とともに増加し, 男性は女性の約2倍である（図1）1)2). 透析に至る前の予備軍としての腎機能低下例も, 加齢に伴い増加していると推測される. 住民検診での尿蛋白の頻度も加齢に伴い増加しており, 透析導入数同様, 男性で頻度が高い（図2）3). 一般住民における慢性腎臓病（CKD）の頻度は, 住民検診の血清Cr, 年齢から糸球体濾過量（GFR）推算式4)を用いて検討されているが, 40歳以後にGFR＜60mL/分/1.73m 2の症例が増加すると推測されている（図3）3).

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