血管石灰化の分子機序

[Summary] 血管石灰化は臨床上, 非常に頻度が高く, 心血管イベントの重要なリスクとなる. 長い間, 血管細胞の変性に伴う受動的な過程と考えられてきたが, 骨形成に類似した能動的な過程であることが明らかにされている. 粥状硬化に伴う内膜石灰化と中膜石灰化(Mönckeberg型石灰化)では, 石灰化誘導因子や転写因子が異なる. 内膜石灰化では酸化脂質により活性化された血管内皮細胞, 単球およびマクロファージ由来の炎症性サイトカインの関与が大きく, 骨芽細胞分化が主体であるのに対して, 中膜石灰化では脂質の関与は少なく, 血管平滑筋細胞の軟骨細胞への分化が主体である. 血管石灰化は, 骨のリモデリングと同様に, 骨芽細胞と破骨細胞の活性のバランスによって調節されている. [はじめに] 糖尿病や慢性腎臓病(CKD)患者では血管石灰化が高頻度にみられ, 心血管リスクを増加させる.

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