Ⅰ．JPGL2008の改訂に関して　乳児喘息に関する改訂とそのポイント

「Summary」 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン(JPGL)は2002で大幅な改訂が行われ, 2005でもテオフィリン製剤の使用制限がかけられたが, 今回の2008はマイナーな改訂にとどまっている. JPGL2008の最も大きな改訂内容は, 「抗アレルギー薬が長期管理の薬物療法プランから消えたこと」である1). 抗アレルギー薬という概念はあっても, 現在は抗ヒスタミン薬, ロイコトリエン受容体拮抗薬などと薬効別に分類されている. 喘息治療の国際的なガイドラインであるGINAなどでは, 「抗アレルギー薬」という分類は最初から用いられていなかった. JPGL2008では, 単独で有効性が確認されているロイコトリエン受容体拮抗薬, クロモグリク酸ナトリウム(sodium cromoglicate；DSCG)のみを推奨し, いわゆる経口抗アレルギー薬を適応症があっても長期管理薬に推奨しなかったことは, 画期的なターニングポイントであったと思われる.

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