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ガイドラインUp Date―各薬剤の位置づけ
Ⅱ．米国喘息管理・治療ガイドライン（EPR3）をめぐって EPR3における吸入副腎皮質ステロイド薬の代替薬（ステップ2）と併用薬（ステップ3以上）
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- 掲載誌
- 喘息 Vol.22 No.1 56-61, 2009
- 著者名
- 友松克允 / 浅野浩一郎
- 記事体裁
- 特集 / 全文記事
- 疾患領域
- 呼吸器 / アレルギー・免疫
- 診療科目
- 一般内科 / 呼吸器内科 / アレルギー科 / 老年科
- 媒体
- 喘息
「Summary」 2007年8月に米国の喘息ガイドラインであるExpert Panel Report(EPR)：Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthmaが5年ぶりにEPR3として改訂された. 軽症持続型(ステップ2)においては原則として単剤治療, 特に低用量の吸入副腎皮質ステロイド薬(inhaled corticosteroid；ICS)が推奨されているが, 代替薬としてクロモグリク酸ナトリウム(sodium cromoglicate；DSCG), ネドクロミル(国内未発売), ロイコトリエン受容体拮抗薬(leukotriene receptor antagonist；LTRA), テオフィリン徐放製剤が挙げられている. ステップ3では, 中用量ICSあるいは低用量ICS＋長時間作用型β2刺激薬(long-acting β2-agonist；LABA), ステップ4では中用量ICS＋LABAを推奨しているが, LABA以外のICS併用薬としてLTRA, テオフィリン徐放製剤を挙げている. 重症持続型喘息であるステップ5～6では, 抗IgE抗体(オマリズマブ)が高用量ICS＋LABA(＋経口副腎皮質ステロイド薬)の併用薬として考慮される.
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。
