Ⅳ．骨代謝マーカーの今後の課題と将来展望　3．骨代謝マーカーによるアドヒアランスの向上と骨折リスクの低減

骨代謝マーカーの測定に加えて医師による補強で，服薬アドヒアランスと治療継続率が向上し，骨折発生率ひいては死亡率も確実に低下する．ビスホスホネート薬を中心とする骨吸収抑制薬の治療により，骨代謝マーカーの低下が30％を超えると治療継続率が向上する．さらに，服薬アドヒアランスが80％以上となると，骨折抑制効果を認める．しかし，ビスホスホネート薬治療のアドヒアランスが悪いと，感染症リスクが増加する可能性から死亡リスクが増加するという．以上からメディカルスタッフのサポートの重要性が示唆される．一方で，服薬アドヒアランスがよいと長期投与となり，頻度は少ないが，非定型大腿骨骨折の増加という弊害もあるため，リエゾンサービスを介した総合的な取り組みが必要である．
「KEY WORDS」アドヒアランス，治療継続率，骨折抑制効果，医療費節減効果，コンプライアンス