Ⅰ．骨粗鬆症薬物治療総論　2．骨粗鬆症治療薬が骨質（構造特性）に及ぼす影響

ビスホスホネート，テリパラチド，デノスマブは，骨構造特性に明確な効果を示す薬剤である．骨吸収抑制と骨形成促進という異なるメカニズムによって，海綿骨・皮質骨微細構造への効果に顕著な違いを示す．さらに，骨吸収抑制薬の中でもハイドロキシアパタイトに接着するビスホスホネートと分子状態で体液中に分布するテリパラチドの間で，またビスホスホネートの中でも骨親和性の違いによって，皮質骨多孔化に対する効果に違いが生じるというデータが報告されている．
「はじめに」多様化する骨粗鬆症治療薬は，それぞれの薬理特性や作用メカニズムに応じて，骨量や骨構造ならびに骨材質へ作用して，脆弱性を改善させる効果を有する．その効果の出現や程度は薬剤により異なるが，本章では，明確なエビデンスを有する薬剤としてビスホスホネート，テリパラチド，デノスマブを取り上げ，それぞれの骨構造特性（海綿骨・皮質骨微細構造，ジオメトリー）に対する効果について述べる．
「key words」microstructure，geometry，bisphosphonate，teriparatide，denosumab