B型肝炎　B型肝炎の核酸アナログ治療の現状と展望

[はじめに] B型肝炎ウイルス(hepatitis B virus; HBV)持続感染者に対して治療を行う目的は, 自然経過を改善し, 生命予後およびQOLを向上させることである. 抗ウイルス治療は, ウイルスの完全排除, すなわち感染症を治癒させることで前述目標の達成を目指すのが理想的であるが, 残念ながら現状の治療薬ではHBV完全排除の達成はきわめて困難である. 現状の抗ウイルス治療による現実的な治療目標は, HBVの増殖を可能な限り抑制して肝炎の活動性を抑え, これにより肝線維化が進展するのを防ぐことである. このような肝組織の改善が得られれば, 肝不全を回避することが可能となり, ひいては肝細胞癌の発生も減少すると予測される. よって, 抗ウイルス治療によるHBV増殖抑制が達成できれば, 結果としてHBV完全排除がならなくても生命予後やQOLが改善すると想定される.

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