第49回日本甲状腺外科学会学術集会

甲状腺乳頭癌の初回手術における甲状腺切除範囲として，わが国を含む各国のガイドライン^1）-3）で提示されている選択肢は葉切除と全摘の２つである。全摘の適応は以下の３つに大別される。

①全摘しなければ治癒切除できない場合（対側腺内転移や両葉に及ぶ大きな腫瘍など）

②遠隔転移があり，放射性ヨウ素内用療法を要する場合

③治癒切除のためには全摘は不要だが，放射性ヨウ素による補助療法を考慮すべき“高リスク群”である

①，②は議論の余地がないが，③“高リスク”の定義にはいまだ世界的なコンセンサスが得られていない。本研究では，当院で初回手術を受けた乳頭癌症例を後ろ向きに調べ，“高リスク群”とは何かを検討した。