大腸がんにおける免疫チェックポイントの意義　～基本から最新知見まで～

免疫チェックポイント阻害薬を中心とするがん免疫療法は，手術，抗がん剤治療，放射線治療に次ぐ第4のがん治療として注目されている。なかでも，抗cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4（CTLA-4）抗体と抗programmed cell death 1（PD-1）/PD-1 ligand 1（PD-L1）抗体は，多様ながん種において臨床応用されており，大腸がんにおいても，高頻度マイクロサテライト不安定性（high-frequency microsatellite instability；MSI-H）の症例で，抗PD-1抗体の臨床効果が認められた。一方で，免疫チェックポイント阻害薬に不応の症例も多く存在し，抗がん剤などの標準治療との併用による有効性の検討や，治療最適化のためのバイオマーカーの検索が注目を集めている。