ヴィタール

まだ駆け出しの研修医だったころ，教室全体のカンファレンスとは別に，若手による自主的な症例検討会がよく開かれていた．「裏回診」や「裏カンファ」と呼ばれるものは，昨今では消失しかかっているようだが，ブレスト^注）的なディスカッションは，臨床家を育てる大切な文化である．
ある時，私が外来で診ていた抑うつの事例を呈示した際，内因性のものか，神経症性のものか，その鑑別が議論になった．結局，内因性ではないかという結論になったのだが，私はそれにあまり納得できないでいた．当時は，できうるかぎり患者を心的に理解しようとしていたのだろう．怪訝そうな私の様子をみて，ある先輩が，「この症例は『胸のあたりがカサカサする』と訴えていたでしょう．その『カサカサ』というところをよく聞いてみると，ヴィタールな感じがわかるかもしれないよ」と話された．