2 アトピー性皮膚炎の臨床的特徴とサブタイプ

アトピー性皮膚炎（AD）は，どのAD患者にも共通した症状はある．しかしその皮膚症状には個人差があり，しかもある種のサブグループが存在する．臨床症状・病歴およびどこの施設でも可能な検査である血清IgE値をもとにした外因性と内因性のサブグループは比較的分別しやすい．一方では，フィラグリン（FLG）の遺伝子変異のあるグループは外因性ADと重なるものの，特異な位置を占めている．FLG変異ADでは，尋常性魚鱗癬と手掌皺亢進を特徴とし，多くは外因性ADに含まれる．外因性ADの特徴は，手湿疹・爪周囲炎，Hertoghe徴候，アミロイド苔癬，白斑（白皮症）など通常のAD病変の多くを含む．内因性ADは，高頻度にDennie-Morgan fold（欧州例に多い），金属アレルギーを認める．
「KEY WORDS」アトピー性皮膚炎，外因性，内因性，フィラグリン，手掌皺亢進，金属アレルギー