重症急性膵炎に対する膵局所動注療法

Summary 　急性膵炎に対するプロテアーゼインヒビターの経静脈的投与の治療成績では死亡率を有意に改善するには至らず，欧米では否定的な見解が多い。これに対して，プロテアーゼインヒビターの経動脈的投与では膵局所の薬剤濃度が飛躍的に高くなるため，膵局所動注療法(以下，動注療法)による炎症の早期鎮静化，壊死への進展抑制などの効果が期待されている。重症急性膵炎に対する動注療法が1996年に報告されて以来，多くのエビデンスが報告されており，壊死性膵炎への進展の機序に関しても新たな知見が得られている。2010年には，重症急性膵炎に対する動注療法の初めてのrandomized controlled trial (RCT)が報告され，動注療法は重症急性膵炎の死亡率と感染の頻度を有意に低下させた。