画像検査での診断に苦慮した痛風関節炎の１例

痛風関節炎の診断法のゴールドスタンダードは，関節液を採取し偏光顕微鏡を用いて針状の尿酸塩結晶を証明することである。しかし，手技的に穿刺が困難な症例・部位があること，すべての医療機関が偏光顕微鏡を有するわけではないことなどから簡便な検査法とはいいがたい。また，ある程度の侵襲を伴う検査なので，患者の同意が得られにくいこともしばしばである。それに代わる診断法として関節超音波検査やdual energy computed tomography（DECT）なども注目されつつある^1）2）が，それでも画像的診断に苦慮する症例を経験することがある。