糖代謝異常を伴う妊婦の症例報告

妊娠中の糖代謝異常 (hyperglycemic disorders in pregnancy) には，1）妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus；GDM) ，2）妊娠中の明らかな糖尿病 (overt diabetes in pregnancy) ，3）糖尿病合併妊娠 (pregestational diabetes mellitus) の3つがある^1），1）の妊娠糖尿病 (GDM) は，「糖尿病」という言葉が入っているため誤って捉えられる可能性があるが，現在では「妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病に至っていない糖代謝異常である」と定義されており，2）妊娠中の明らかな糖尿病と，3）糖尿病合併妊娠は含まれないため注意が必要である。これらの3つの糖代謝異常は，表1^1）に示す診断基準により診断する。なお，これらは妊娠中の基準であり，出産後は改めて非妊娠時の「糖尿病の診断基準」に基づいて再評価することが必要である。
本稿では，3）糖尿病合併妊娠の症例を提示する。