COVID-19（新型コロナウイルス感染症）は公衆衛生に未曽有の大きな影響を与えた．筆者らが得たエビデンスでは，発症前や無症状の症例からの伝播，変異株の出現による感染力の増大がみられ，飛沫感染に加えてエアロゾル感染が大きな役割を果たした． 公衆衛生対策としては，検査不足による診断の遅れ，感染者への入院措置または宿泊・自宅療養，濃厚接触者の調査と潜伏期間に応じた自宅待機，アウトブレイク対応，感染予防と社会経済活動維持のバランスなどが課題となった．特に，保健所は業務の負担が過大となり，職員の長時間勤務や退職が問題となったため，自治体の内外からの人員支援と，業務のアウトソーシングが進んだ．