抗インフルエンザ薬の有用性と問題点

A（H1N1）pdm09パンデミックを通じて，日本の死亡が驚異的に少なかったことは，世界でよく知られている^1）．その理由は，日本では，軽症のインフルエンザ患者の症状軽減のために，すべてのA（H1N1）pdm09外来患者に対して，早期にノイラミニダーゼ阻害薬治療を実施したことによる．それが結果的に，重症化を防止したからである．早期のオセルタミビル治療の入院防止効果（重症化防止効果）は証明されている^2）．一方，欧米では，一般に外来患者の抗インフルエンザ薬治療はせず，重症の入院患者に対して（多くは発症4～5日目），ノイラミニダーゼ阻害薬治療を実施して，結果的に，多くの患者が死亡した．ノイラミニダーゼ阻害薬に，発症48時間以降の重症患者治療効果は証明されていない．