慢性呼吸不全の酸素療法；今後の展望

「Summary」2015年は，わが国において在宅酸素療法が健康保険適用となり30年を迎える節目の年であった。この30年間の間に在宅酸素療法を取り巻く医療の現場は激変した。本治療の主な対象患者は，肺結核後遺症から慢性閉塞性肺疾患（COPD），間質性肺炎，肺高血圧症などさまざまな疾患に移行した。その目標は，生存率の改善のみならず，日常生活動作（ADL）の拡大，肺性心の予防，生活の質（QOL）の向上などがあげられる。同時に，本治療法の効果判定も多角的な視点をもたなければならない。わが国は，他国に類をみない超高齢社会を迎えている。高齢者に対する適応，評価はどのようにあるべきか？　災害時などの安全対策，個人情報管理などを徹底し，一人ひとりのニーズに合わせたオーダーメイド治療が望まれる。近年，携帯型酸素濃縮器が発売された。慶應義塾大学病院では，2015年の新規在宅酸素療法導入数の１割以上を占め，特に間質性肺炎の患者への導入が多い。患者の身体活動性の向上を期待し，今後の展望をふまえて報告する。
「Key words」慢性閉塞性肺疾患（COPD），高齢化，QOL，在宅医療