肺炎球菌ワクチン療法；その考え方

「Summary」肺炎球菌は，乳幼児の鼻咽頭に高頻度に保菌されており，中耳炎や肺炎，侵襲性肺炎球菌感染症などの発症や水平伝播に重要な，莢膜をもつグラム陽性双球菌である。23価莢膜多糖体ワクチンは，インフルエンザワクチンと併用接種することが重要であり，肺炎球菌タンパク結合型ワクチンは，乳幼児への免疫原性や追加接種によるブースター効果を認め，また免疫機能低下例への効果や集団免疫効果も期待できる。莢膜血清型に依存するこれらのワクチンの普及に伴い，現在多くの国々でワクチン非含有血清型の割合の増加，血清型置換が明確となってきている。今後，既存のワクチンにおいて，接種範囲を含む使い分け，併用方法などを明確にすることに加えて，血清型に依拠しない次世代型肺炎球菌ワクチンの開発・臨床応用が期待される。
「Key words」肺炎球菌，侵襲性肺炎球菌感染症，PPSV23，PCV，血清型置換