わが国における妊娠糖尿病の疫学

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus：GDM）に関するわが国の管理は1985年に定義が発表されて以後，日本産婦人科学会が提案した基準を採用し行われてきた。その後26年が経ち，International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group（IADPSG）は，Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome（HAPO）studyのデータを元に，GDMに関し世界統一の新診断基準を提唱した1）。わが国でも2010年4月から前記勧告に準拠した新診断基準が制定された。さらに2015年8月からIADPSG診断基準の“overt diabetes in pregnancy”の表記に合わせ，今まで以上に整合性の高いものにするべく一部改訂が成された2）。そして2016年4月に妊婦の糖代謝異常に対するSMBG（self-monitoring of blood glucose）保険適応拡大が認められ，ハイリスクGDM（HbA1c 6.5％未満で75gOGTT 2時間値が200mg/dL以上）の従来の項目に加え，「75gOGTTの基準3点のうち2点以上」，「75gOGTTの基準1点以上，かつ非妊時BMI（body mass index）≧25kg/m²」が追加された。
「key words」JAGS trial，妊娠糖尿病，初期スクリーニング