総説「脳腫瘍関連てんかんの薬物療法」

はじめに
脳腫瘍患者の診療では，しばしば，てんかん発作を経験する．脳腫瘍の30％以上にてんかんを合併するといわれ^１），てんかん発作により脳腫瘍の診断に至る例も多い．日本脳神経外科学会の脳腫瘍全国集計調査報告では，初発症状がてんかん発作であった悪性脳腫瘍患者は18％にものぼるとされている^２）．
脳腫瘍は他の脳器質病変と比較して，てんかん発症のリスクはかなり高い（図１）．てんかん有病率は人口の約１％といわれるが，脳腫瘍患者のてんかん発症の相対リスクは40倍にも達し，くも膜下出血の34倍や重症頭部外傷の29倍より際立って高い^３）．