臨床　TAVIにおける日本人の解剖学的特徴：注意点と対処法

「はじめに」経カテーテル的大動脈弁留置術（Transcatheter aortic valve implantation：TAVI）は，周術期リスクが高く外科的大動脈弁置換術（surgical aortic valve replacement：SAVR）の適応とならない，もしくは高リスクな患者群に対して，より低侵襲な治療として開発されてきた。2002年にフランスのRouen大学循環器内科のCribier教授によって第一例が施行されて以来1），現在までに欧米を中心に世界中で15万例以上が治療されており，世界中で急速に進歩，普及しつつある治療法である。日本でもようやく2013年10月より保険償還され，実施施設が拡大しつつある。当初海外での30日死亡率は非常に高かったが，最近では５％以下となっており，日本の初期成績では２％以下まで低下している。本稿ではTAVIにおける日本人の解剖学的特徴について，注意点と対処法について概説したい。
「KEY WORD」TAVI，大動脈弁，日本人，狭小弁輪