Ⅰ　地域における糖尿病医療連携パスの現状　徳島県における糖尿病の地域連携

はじめに 　アジアを中心に世界中で爆発的に増加する糖尿病患者に対し，その発症から血管合併症の予防まで，国家単位や地域単位でさまざまな活動が行われている。わが国でも，健康日本21，特定健診・特定保健指導など行政がリードする試みと，日本糖尿病学会と協会が主導する糖尿病対策が展開されている。しかし，現在までのところ有効なDisease Managementには至っていない。また，徳島県では，1993年以降糖尿病死亡率全国１位が14年間続き，2007年には７位に改善したが，翌年より再び１位が続いている。かかる現状を打破するため，徳島県と徳島県医師会では「糖尿病非常事態宣言」を行い，2004年に徳島県医師会内に糖尿病対策班を立ち上げ，島　健二班長のリーダーシップのもと６年間の対策を行ってきた1）。本稿では，徳島県におけるこれら糖尿病対策の現状と成果，そして課題について紹介する。