脳虚血病態と糖代謝障害

「はじめに」ヒトの脳は生理的条件下ではD-グルコース（グルコース）のみをエネルギー基質とし, その酸化的代謝によって得られるATPで神経機能活動を維持している. 脳の重量は成人の体重の約2％を占めるに過ぎないが, 機能維持のために大量のグルコースと酸素を消費しており, その量は全身の酸素消費量の約20％, グルコース消費量の約25％に達する. 脳の酸素消費率（cerebral metabolic rate of O2：CMRO2）とグルコース消費率（cerebral metabolic rate of glucose：CMRglc）を実測し, その比（CMRO2/CMRglc）を計算すると5.5となる. すなわち, グルコースが完全に酸化的代謝を受けた場合（グルコース＋6 O2→6H2O＋6 CO2）の理論値6.0に近く, 脳のグルコース代謝とは, エネルギー産生のための酸化的消費に他ならない. もちろん, グルコースは一部ニューロトランスミッターの合成にも関与するため, CMRO2/CMRglc比は6.0未満となっているが, その量はきわめて少ない.

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