乾癬性関節炎を診る・知る・治す

乾癬性関節炎は乾癬患者の約15%に認められ，皮疹が10年程度先行する場合が多いが，同時発症や関節炎の先行発症もある。臨床像から遠位関節型，少関節型，多関節型，強直性脊椎炎型，ムチランス型の5型に分けられる。付着部炎が病態の中心であり，付着部炎が波及した関節滑膜炎，爪病変，指趾炎などは二次的な病変とされている。診断に際してはCASPAR分類基準を参考にしながらも十分な鑑別診断を行う。腫瘍壊死因子（TNF），インターロイキン（IL）-17やIL-23に対する分子標的治療が高い有効性を示す。