骨粗鬆症とビタミンD，栄養

「はじめに」ビタミンD（VD）栄養の低下は骨粗鬆症のリスク因子となる。VD不足を含むVD欠乏は世界的にも問題となっており，現在10億人以上と推定されている。従来から知られる「VD欠乏症」とは，小児のくる病や骨軟化症などの顕著な骨病変や，低カルシウム（Ca）血症，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone；PTH）の異常高値を伴う栄養欠乏症であるが，「VD不足」はCaや活性型ビタミンDである1,25-dihydroxyvitamin D（1,25-D）の血中濃度はほぼ正常で，血中25-hydroxyvitamin D（25-D）濃度低下とPTHの緩徐な上昇を特徴とする。VD不足は外見上の急激な変化を伴わないため発見しがたく，長期間にわたるVD不足状態が骨に対して悪影響を及ぼす。VDの栄養状態を最もよく反映する指標は血中25-D濃度であり，本稿では血中25-D濃度と骨折，骨密度との関係，骨粗鬆症の予防・治療におけるVD必要量，VD栄養改善について概説する。
「KEY WORDS」ビタミンD（VD），目安量，骨密度，骨折リスク，日光照射