冬場に増悪や肺炎を繰り返す気管支喘息の一例

はじめに 　気管支喘息（喘息）患者では，冬場に感冒など上気道感染を契機に増悪がよく経験され，ウイルス感染により誘導される自然免疫によるTh1タイプの炎症反応とともに，thymic stromal lymphopoietin（TSLP）の産生などを介したTh2タイプの炎症反応も引き起こすことが知られている．また治療面からも長時間作用性b2刺激薬（long-acting β2 agonist；LABA）および吸入ステロイド薬（inhaled corticosteroid；ICS）などは，それぞれ単独でもウイルス感染の予防効果，感染後の炎症反応に対する抑制効果を示し，ICS/LABA配合剤ではさらに相乗的に抑制することも示されている．今回，十分な抗喘息薬による治療にもかかわらず，冬場に繰り返し増悪や肺炎がみられた喘息症例で気管気管支骨軟骨形成症を合併した1例を経験し，3年間の臨床経過も含め述べることにする．