女性の脂質異常症の薬物療法

「Summary」動脈硬化性疾患の治療にあたっては, 2012年のガイドラインにおいても, 「女性」の項目が設定されている. 多くの女性はLDLコレステロールが高くても絶対リスクは高くないので, 生活習慣の改善が基本となる. 一方. 女性の場合で, 糖尿病, 慢性腎臓病, 家族性高コレステロール血症などの高リスク病態がある場合は, 薬物療法が必要になる. 薬物療法としては, 治療エビデンスの確立されたスタチンが基本となるが, 妊娠の可能性のある女性についてはレジンやエゼチミブなどの使い分け, さらにはホルモン補充療法の組み合わせが必要であることは男性とは別格に考えるべきである. 「はじめに」脂質異常症の治療目的の多くは動脈硬化性疾患の予防である. 女性の場合, 最大のポイントは閉経前にはエストロゲンの作用の恩恵にあずかっているという点である. エストロゲンの作用はLDLコレステロール(LDL-C)の低下作用とともに, それ自体に動脈硬化予防効果もあり, 閉経前女性の動脈硬化性疾患の絶対リスクはきわめて低い点に留意することが重要である.

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