2． 脂質異常と血管不全

高LDL-C血症は心血管疾患（CVD）の最重要かつ修復可能な危険因子であり，HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）によるLDL-C低下はCVDを低下させる．しかし目標値を達成しても2/3の「残存リスク」があり，そこには高TGや低HDL-Cや2型糖尿病（T2DM）新規発症などが含まれる．アトルバスタチンはLDL-C低下させるもHDL-C上昇は期待できず，高容量長期投与でT2DM発症の可能性がある．ピタバスタチンにはHDL-C上昇効果や糖代謝悪化させない利点がある．スタチンのみならず，吸収阻害薬エゼチミブやLDL受容体作動薬PCSK9阻害薬にも期待がかかる．Flow-mediated dilation（FMD）は血管不全の最重要パートである血管内皮機能の指標であり，CVD発症のサロゲートマーカーである．同じストロングスタチンでもFMDに対する効果は異なる．
「KEY WORDS」血管不全，酸化ストレス，flow-mediated vasodilation（FMD），一酸化窒素（nitric oxide；NO），スタチン