Ⅳ　高血圧合併糖尿病の治療　家庭血圧を実地医療に活かす

はじめに 　血圧管理のツールとして家庭血圧測定は広く普及（家庭血圧計3,500万台以上）し，自己測定している患者は多い。外来随時血圧測定では得られない日常血圧情報が得られ，診断と治療に有用なことから高血圧ガイドライン2009（日本高血圧学会）に家庭血圧の項目が加えられている。しかし，家庭血圧測定にあたり患者側には腕（上腕動脈），手首（橈骨動脈）などどの部位で測定する機器が良いのか，血圧を測定する時間はいつが良いのか，測定する度に血圧に変動があり何回測定すると良いのかなど少なからず混乱がある。指導する実地医家の間でも指導方法や指導内容にとまどうケースがあった。そこで，本稿では家庭血圧測定の意義や条件，留意点を踏まえ日常診療において家庭血圧をどのように活かすべきか解説したい。