I．L-Pシャントの基本

はじめに

L-Pシャントの歴史

適応，禁忌

本法に必要な器具，デバイス

手術の大まかな手順

麻酔

体位・消毒

執刀前の準備

穿刺部位の選定

局麻

皮切

穿刺

脊髄側チューブの挿入と穿刺針の抜去

側腹部皮下への通し方とanchoring（固定翼のつけ方）

体位交換

開腹，圧可変式バルブの接続，設置，閉創

周術期管理

今後の課題

II．L-Pシャント手術の合併症

感染

低髄液圧症候群，硬膜下血腫

シャント流量不全

神経根性疼痛

小脳扁桃ヘルニア

シャントカテーテルの迷入，断裂，閉塞，kinkingおよびdisconnection

その他

III．種々の工夫

1．覚醒下でのL-Pシャント―fluoroscopeを用いた低侵襲法

2．L-Pシャント（熊大式）―CHPV中腹部設置時のコツと訓練

3．CHPVの位置―背側設置の利点と手技の要点

4．CODMAN HAKIM圧可変式バルブシャントシステムを用いたL-Pシャントの手術手技―アンカーを使わない腰椎カテーテルの固定方法

5．ポラリス圧可変式バルブを使用したL-Pシャント

6．ストラータバルブを用いたL-Pシャント