日本病態栄養学会NST委員会編，『認定NSTガイドブック2014 第4版』が完成いたしました。診療現場でNST活動をこれから開始するためのHow to本として2004年に最初に出版された本書は2008年，2011年と版を重ねるごとに内容の充実を図ってきました。前回の第3版ではNST加算を踏まえて編集するとともに，急性期の管理を中心として経腸栄養，静脈栄養の管理の項目を加え，慢性期の患者の管理は同様に本学会が編集する『病態栄養ガイドブック』の方にシフトするようにしました。また，正しい栄養スクリーニングと評価に力を入れ，世界に先駆け栄養状態の評価（スクリーニングとアセスメント）および栄養リスクを分けて評価する新しいプロトコール（日本病態栄養学会栄養評価ガイドライン作成委員会作成）を提唱しました。

今回の改定では，第3版の内容をそれぞれブラッシュアップすることを中心に作業を行いましたが，以前からの箇条書きスタイルを踏襲しつつ各項目を「病態栄養の基礎」，「栄養投与法」，「病態別栄養管理」，「症候別栄養療法」，「演習」の5章に整理して，より教科書として検索しやすいように配慮しました。また、ほとんどの項目に「症例」を提示し，NSTメンバー各職種が診療現場で患者さんに寄り添った栄養管理を体感し，実践しやすいように配慮しました。内容についても各項目で最新の情報をもとにリニューアルし，写真や図表を多く用いてボリュームアップし，現場の診療ガイドラインとしても使用可能な体裁に整えました。

すべての診療に必須である栄養管理の主役になる医療職が管理栄養士であることには異論がありませんが，医師，看護師，薬剤師をはじめとした多職種の連携によるNST活動の中で，それぞれの職種が現場で患者さんに直接接して，その訴えに傾聴し，疾患診療を栄養面から適切に支援するための入門書として，また繰り返し精読する教科書として，さらには各施設において栄養管理マニュアル策定の参考書として，大いに活用されることを期待しております。

またさらなる改訂に向けて見直し作業も同時進行して参りたいと考えておりますので，本書の内容について現場からの忌憚のないご意見をお寄せいただければ幸いです。

村上　啓雄

（「序文」より）